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낭종

어린이 및 그 분류에있어서의 최대 관할 구역에서의 염증 과정 과정의 규정

염증의 병리 생리학 염증은 혈관 및 결합 조직이 복잡한 약제 (생물학적, 기계적, 열적, 방사선, 화학 물질)에 의한 손상에 대한 복잡한 반응입니다. Autochthonism은 염증에 내재되어 있습니다. 약리학 적 요인의 작용의 지속과 관계없이 시작된 것은 모든 발달 단계를 거칩니다. 염증은 염증에 초점을두고 발생하고 작용하고 비활성화하는 화학 물질 조절제의 참여와 함께 캐스케이드 원리에 따라 발생합니다. 표지판의 증가와 역학은 모두 자율적 인 로컬 화학 물질 "신호"에 의해 규제됩니다. 그리고 염증의 끝조차도 모든 지역 매장량의 고갈이 아니라 발병에 대한 특별한 항염증제 매개자의 축적과 행동의 결과.

염증의 초점은 항상 건강한 조직 주변에서 해리 (차단)하려고 시도하는데, 이는 초점 밖에서 생명을 위협하는 반응을 유발하기 때문에 염증 매개체가 신체에 미치는 전신적 영향을 예방할 필요성과 관련이 있습니다. 이 상황이 발생하면 후자가 일반적인 중독, 아나필락시스 또는 패 혈성 쇼크, 다기관 부전을 유발합니다..

염증은 항상 변경, 삼출 및 증식의 세 가지 구성 요소를 포함합니다. 염증 과정은 세포막, 리소좀, 미토콘드리아, 혈관의 주요 변경으로 시작되며 결과적으로 화학적 "신호"의 합성-첫 번째 순서의 염증 매개체-생물 아민 (히스타민, 세로토닌), 폴리 아민 (스 페르 민, 스퍼 미딘 등)이 발생합니다. n.), 나는 혈관 반응 및 삼출의 시작에 대한 책임이 있습니다. 혈관 반응은 혈관을 단기적으로 좁히고 모세 혈관을 확장시키는 것으로 시작됩니다.

Bradykinin, histamine 및 prostaglandias는 대사 산물 및 진통 수용체에 대한 삼출 압력과 함께 염증의 전형적인 통증을 유발합니다. 혈장 누출과 함께 세포는 염증 부위로 이동합니다. 호중구, 호산구 및 호 염기성 과립구, 림프구 및 대 식세포가이 과정에 관여합니다. 여러 측면에서 염증 과정의 성질은 화학 요법 인자 (예 : 보체의 일부)를 유발하는 이동의 규모와 성질과 식세포의 성질에 달려 있습니다.

염증의 초점에서 발생하는 회복 과정은 재생 (죽은 세포를 같은 유형의 세포로 대체) 및 섬유증 (섬유질 조직의 형성)으로 감소합니다.

재생 과정에서 혈장 전류에 의해 염증 부위로 가져 오는 대 식세포 및 과립은 외래 세포를 포착합니다. 식세포와 비만 세포 (지방 세포)에서 분비되는 신체의 효소는 조직 조각과 염증의 산물을 분해하기 시작합니다. 재생의 다음 단계에서 효소는 섬유소 층을 분해하고 나머지 조직 결함은 섬유 아세포, 대 식세포, 림프구, 혈소판 등으로 형성된 성장 인자로 점차적으로 평준화됩니다. 이것은 급성 염증 과정의 단계의 단순화 된 다이어그램입니다.

소아의 만성 염증은 1 차 만성 과정으로 발생하거나 급성에서 만성 염증으로의 전환의 결과 일 수 있습니다. 이것은 대 식세포 림프구 침윤 동안 방출 된 사이토 카인에 의한 대 식세포 및 림프구의 과도한 활성화, 염증 반응 과정의 위반에 의해 촉진된다. 염증, 면역 과정 (세포 독성, 면역 복합체 및 아나필락시스 반응의 발달)을 지속적으로 지원한다.

비만의 상악 안면 영역에서 염증 과정의 문제의 긴급 성.1, 외래 환자 기반 환자 수의 증가에 의한

병원에서 이러한 과정의 다양한 형태의 증상, 질병의 심각성, 심각한 합병증을 유발합니다..

병원에서 악안면 부위의 염증성 질환을 가진 어린이의 비율은 다른 환자와 비교하여 27 ~ 61 %입니다. 소아 치과 의사와의 약속에서 외래 환자 클리닉에서 염증 과정을 가진 어린이의 수는 다음과 같습니다 : 1 세에서 3 세-16 "h> (다른 질병에 비해); 4-6 세-26 %; 7-12 세 -38 %; 13-15 년 -20 %.

구강 및 악안면 부위의 기관의 염증 과정에서 성장 변동의 원인 중 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.

1. 아동의 성장과 발달을위한 조건을 결정하는 사회적, 경제적, 환경 적 상황.

2. 미생물, 균주 및 그 화합물의 독성 변화, 혐기성 미생물의 영향 증가, 바이러스 및 원생 동물의 신체에 미치는 영향.

3. 염증을 일으키는 요인 (생물학적, 화학적, 물리적 등)의 수가 증가.

4. 일반적으로 사용되는 다양한 약물에 대한 미생물의 낮은 감도.

5. 배경 내분비 질환 (당뇨병 및 갑상선 질환), 면역 (일차 및 이차 면역 결핍 수) 시스템, 대사 질환, 혈액 등의 성장으로 인한 거대 유기체 항상성의 불안정성 요인의 존재.

6. 어린이의 주요 치과 질환 예방 및 치료 효과의 비 효율성 또는 낮은 효과.

악안면 부위의 염증 과정의 패턴은 연령, 사회 생물학 및 사회 위생적 전치 병 요인에 기인합니다.

사회 생물학적 요인 중에서 다음 사항을 강조해야합니다.

1. 아동의 신체 발달 수준이 낮습니다. 사회 경제적 및 환경 적 조건은 현재 어린이와 부모의 건강에 기여하지 않습니다. 오늘날에는 실제로 건강한 부모를 상상하기가 어렵습니다..

2. 신생아 기간과 생애 첫 해의 이상 과정. 6 개월 된 어린이의 30 %만이 모유 수유를합니다. 그들 대부분은 초기에 혼합 사료와 인공 사료로 전환됩니다. 물론이 모든 것이 아동의 신체 발달에 부정적인 영향을 미칩니다..

3. 영양은 건강 상태에 영향을 미치는 주요 요인 중 하나입니다. 관찰은 우크라이나 인구의 대량 영양에 현저한 악화를 나타냅니다.

4. 호흡기, 소화기 및 비뇨기 계통의 급성 또는 만성 염증성 질환으로 고통받는 어린이의 경우, 악안면 부위의 염증 과정이 가장 자주 발생합니다..

사회 위생적 선천적 요인은 다음과 같습니다. 1) 구강 위생 규칙을 준수하지 않음-6 세 아동 (도시 거주자) 중 30 %만이 칫솔을 사용하고 부분적으로 수행-

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악안면 부위의 염증성 질환

구강 위생의 새로운 규칙. 농촌 지역에서는이 비율이 훨씬 낮습니다 (10 %).

2) 적절한식이 요법-질적 및 양적-과 관련하여 체육 교육, 비 준수 (객관적인 이유로 비준수)에 관련된 어린이 수의 감소는 신체의 특정 및 비특이적 반응성 및 경화에 악영향을 미칩니다.

어린이 신체의 면역 생물학적 특성과 면역 요인의 중요한 역할은 때때로 오해됩니다. 과학 문헌에서, 데이터는 "미성숙 한"면역 학적 반응성으로 인해 아동의 신체에서 특정 과정의 발생에 대해 나타난다. "미성숙"이라는 용어 자체는 꽤 범주 적입니다. 어린이의 신체에서 바이러스, 미생물, 원생 동물 및 기타 생물학적 작용제로부터 10-15 년 사이에 큰 항원 성 부하를 상상한다면, 그러한 "불완전 성"으로 신체의 보상 능력을 설명하기는 어렵습니다. 그러나 물론 면역 반응, 즉 필요한 보호 및 적응 반응을 적시에 포함하는 능력은 항상성을 유지하고 어린이의 조화로운 발달을 보장하는 것을 목표로합니다. 어린이의 연령이 다르면 염증 과정에 대한 신체의 반응 유형이 다릅니다. 따라서 어린 아이들은 저혈압 유형에 따라 훨씬 더 자주 반응하며 3-7 세에서만 반응합니다..

레티 큘로-내피 시스템의 기능적 불완전 성, 면역 시스템의 구성 요소의 미성숙 성, 어린 아이들의 국소 적 및 중앙 조절 메카니즘은 충분한 항체 형성 및 식균 반응을 제공하지 못한다. 이것은 종종 화농성 감염의 일반화를 유발합니다..

어린 시절의 염증 과정 과정의 특징은 중독입니다. 이것은 대사 산물의 출력을 수행하는 간과 신장이 주로 6-8 년까지 형성을 완료하기 때문입니다. 그들의 능력은 빨리 소진되며, 이는 제한된 형태의 염증이 있더라도 어린이의 상태가 크게 악화되어 나타납니다. 질병 후 수 개월 동안 성인에서 관찰되는 소변의 단백질의 출현은 어린 시절 초기에 발생하며 조직 파괴 제품 및 독소에 의한 신장 손상을 나타냅니다. 성장하는 몸에서, 물-소금 균형의 중독과 긴장이 증가합니다. 체중 1kg 당 신생아는 성인보다 20 배 많은 수분을 섭취합니다. 염증 과정에는 체온 증가 및 증발, 대사 과정 증가와 관련하여 물의 빠른 손실이 동반됩니다. 이것은 혈액에서 독소의 농도를 증가시키고 대사 물의 철회를 복잡하게합니다. 전염성 요인에 대한 국소 노출에 대한 어린이의 중추 신경계의 부적절한 반응은 경련, 메스꺼움, 구토, 설사로 나타나는 광범위한 동요로 특징 지어집니다.

특히 어린 나이에 어린이는 자신의 신진 대사와 활력 활동이 예비 능력이 다소 감소한 배경에 비해 높은 에너지 수준에서 발생한다는 사실로 구별됩니다. 이것은 상당한 에너지 비용이 필요한 장기간의 염증 과정에서 특히 중요합니다..

신체의 기본 시스템 개발의 특징과 관련하여 염증 과정은 국소 증상과 특별한 관련이 있습니다.

1) 삼출물에 비해 생산적인 형태의 염증의 우세;

2) 자율 프로세스의 희귀 성 :

3) 일반화 된 양식으로의 빠른 전환;

4) 일반적인 반응-염증제에 대한 반응은 종종 국소 과정의 발달을 능가합니다.

5) 중독으로 인해 일반적인 증상이 나타납니다..

1 [염증 과정에 대한 아동의 신체 반응의 전술 한 일반적인 특징은 아동의 신체 발달의 해부학 적 및 면역 생물학적 패턴으로 인한 국소 적 특징을 동반합니다. 그중에서도 주요 내용은 다음과 같습니다.

1. 어린이의 임시 및 영구 치아는 일정한 상태에 있습니다.
발달 (배설기 및 상 악기 발달; 이빨 기,
임시 치아의 뿌리의 성장, 형성 및 흡수).

일시적이고 분출되는 영구 치아는 상대적으로 광물이 적고 큰 펄프 챔버와 넓은 근관이 있습니다. 펄프 혈관은 턱뼈와 골막의 혈관과 넓게 문합합니다. 형성 및 흡수 뿌리에 큰 정점 구멍이 형성되어 있으며, 치주염이 없으면 뼈와 가장 밀접하게 연결됩니다 ( "미성숙 한"골수로).

2. 어린 시절의 턱뼈는 유기물이 풍부하고 미네랄이 부족합니다. 그들은 치아의 변화와 관련된 지속적인 성장과 구조 조정의 상태에 있습니다. 뼈의 피질 층은 얇고 주요 덩어리는 해면질입니다. 그것은 넓은 뼈 세관, 얇고 섬세한 뼈 빔 구조를 가지고 있으며, 그 사이에는 주로 붉은 골수가 있으며 다양한 자극에 덜 저항합니다. 골막이 두껍고 뼈를 단단히 덮습니다..

3. 어린이의 상악 안면 부위의 풍부한 혈관 화 및 림프 흐름은 연조직, 치아, 치주, 턱 및 골막 혈관의 발달 된 문합을 결정합니다. 이것은 한편으로 연조직의 활발한 재생과 회복 성 골 형성의 가능성을 보장하며, 다른 한편으로는 조혈 경로에 의한 염증의 확산을 촉진합니다.

4. 턱뼈의 성장은 강도와 ​​시간이 고르지 않습니다. 턱은 이빨 (1-3 년, 6-10 년) 동안 더 활발하게 자랍니다. 이 기간 동안 뼈 성장이 현저하게 활성화되기 때문에 13-15 세의 나이를 "사춘기 점프"라고합니다. 불균일 한 성장은 뼈가 전체 질량이 아닌 길이가 자라지 않고 별도의 섹션 인 성장 영역에서만 자라는 사실로 구성됩니다. 골육의 두께는 골막으로 인한 것.

5. 소아의 상악 연조직은 세포 공간을 제한하는 낮은 밀도의 근막 및 동맥 경화를 가지며, 낮은 장벽 특성을 특징으로하며, 상당량의 피하 지방의 배경에 대해, 염증 과정은 2-3 개의 해부학 적 해부학 적 영역으로 빠르게 퍼진다.

따라서 나열된 기능은 특정 사항을 미리 결정합니다.

악안면 부위의 염증성 질환

연령대가 다른 어린이의 악안면 부위에서 염증 과정의 발생 조건.

소아의 구강 및 악안면 부위의 조직 및 기관의 염증 과정의 분류는 반응식 3에 나와 있습니다..

계획 3. 구강 및 악안면 부위의 조직 및 기관의 염증 과정의 분류

소아 요로 감염의 증상 및 치료

소아의 요로 감염은 소변 검사로 결정됩니다

병리의 위험 요인 및 원인

일반적으로 소변은 무균이며 염증을 일으키는 박테리아는 가장 자주 오름차순으로 염증을 뚫습니다. 환자 중 소녀는 해부학 적 특징으로 인해 주도적입니다.

  • 짧고 넓은 요도;
  • 항문에의 근접성;

다음과 같은 경우 요로 염증이 발생할 가능성이 증가합니다.

  • 빈번한 변비;
  • 개인 위생 위반, 생식기의 부적절한 화장실;
  • 오랜 시간 동안 견뎌야하고 화장실에 가야 할 필요성;
  • 방광 도뇨;
  • 당뇨병;
  • 면역 결핍 상태.

염증의 원인은 내장에 서식하는 세균 상입니다. 방광과 신장으로 요도를 뚫고 위로 향하게됩니다. 주요 원인은 대장균, 포도상 구균, Klebsiella, serratia, pseudomonas는 덜 일반적입니다..

덜 일반적으로, 원인은 방선균, 곰팡이 결핵, 곰팡이 플라스마의 곰팡이에 의한 감염과 관련이 있습니다. 이러한 감염은 신생아 기 및 발달 이상이있는 어린이의 특징입니다..

추운 날씨에 몸을 담근 저체온증, 과열, 발은 전염 과정의 악화를 유발하는 역할을 할 수 있습니다..

여름에는 질병을 앓고 민물에서 수영을하고, 젖은 수영복으로 해변에 머무르며, 태양에 노출되는 것이 위험합니다..

소녀의 염증의 원인-해부학 적 특징

감염 과정의 분류

분류 할 때 관련 비뇨 생식계가 고려됩니다.

  • 요도염-요도의 염증;
  • 방광염-방광의 염증;
  • 신우 신염-신장 손상;
  • bacteriuria-염증의 임상상이없는 미생물의 소변에 존재합니다.
  • urosepsis-비뇨기 시스템에서 혈류로 병원균의 침투.

이 질병은 주기적 재발로 급성 또는 만성으로 발생할 수 있습니다. 통계에 따르면, 첫해 동안 방광이나 신장의 염증을 앓고있는 소녀의 경우이 질병은 30 %의 사례에서 재발합니다. 50 %에서 5 년 이내에 재발이 발생합니다. 소년들은 반복적 인 염증을 경험할 가능성이 적습니다..

질병은 어떻게 나타 납니까

유아의 경우 전염 과정의 증상은 비특이적입니다. 그들은 유방을 악화시키기 시작하고 불안해집니다. 아이의 날카로운 외침과 현재의 활동 증가는 배뇨의 고통을 말합니다. 때때로 소변에 불쾌한 냄새가납니다.

다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 발열-호흡기 감염 증상이없는 경우 최대 39 ° C의 열;
  • 구토, 뱉기;
  • 혼수;
  • 피부의 황변;
  • 비정형 반응-저체온증.

2-4 세 아동은 감염에 다르게 반응합니다. 온도가 정상 한계 내로 유지 될 수 있습니다. 고전적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 잦은 고통스러운 배뇨;
  • 소변의 일부 감소;
  • 화장실에 대한 거짓 충동;
  • 불완전한 비우기 느낌;
  • 비뇨기 보존.

때때로 어린이들은 초 음부 지역의 통증, 요실금, 야뇨증이 나타날 수 있습니다. 신장이 관련되면 심한 약점, 열 및 요통이 방해됩니다. 신장 골반의 패배는 종종 일방적입니다. 그러나 어린이의 상태는 요로 하부 감염의 국소화보다 악화됩니다..

방광 염증의 증상-빠르고 고통스러운 배뇨

어린이의 진단 방법

의사는 아이를 검사하는 단계에서 이미 요로 감염을 의심합니다. 상태를 명확히하기 위해 일반적인 소변 검사가 처방됩니다. 이 연구는 열이 있고 호흡기 감염의 징후가없는 모든 어린이에게 필수적입니다. 소변의 다음 구성 요소는 병리를 나타냅니다.

드물게 소량의 단백질이 나타날 수 있습니다..

완전한 혈구 수는 신체의 염증 과정을 반영합니다. 백혈구의 특성 증가, 가속화 된 ESR. urosepsis가 의심되는 경우 C 반응성 단백질 및 프로 칼시토닌 검사가 처방됩니다..

질병이 처음 발생하면 세균 학적 진단이 수행되지 않습니다. 신생아는 예외 일 수 있습니다. 소변 문화는 질병의 재발, 치료 효과의 부재로 필요합니다. 세균 배양을 통해 우세한 미생물 유형과 항생제에 대한 감수성을 결정할 수 있습니다..

신장 손상이 의심되는 경우 기능을 평가하려면 생화학 적 혈액 검사가 필요합니다. 요소 및 크레아티닌은 중요한 지표입니다..

방광과 신장의 초음파는 증상이 시작된 후 처음 3 일 동안 수행됩니다. 그는 1-2 개월 후에 회복 후 다시 처방됩니다. 질병의 재발 과정에서 어린이는 현미경 촬영을받습니다-이것은 비뇨 생식기 시스템의 이상을 식별 할 수있는 X 선 진단 방법입니다.

비뇨 생식기 기관의 구조에 이상 징후가없는 병리학 적 재발이 빈번한 어린이는 정적 신장 조영술을받습니다. 그녀는 1.5 년에 1 번 처방됩니다. 배뇨 조영법은 보조 방법으로 사용되며 어린 나이의 장기 상태를 연구하기위한 내시경 방법은 사용되지 않습니다.

치료 원칙

항생제를 지정하지 않으면 치료가 불가능합니다. 질병의 원인은 박테리아입니다. 항균제 사용을 거부하고 대체 방법과 비특이적 치료에 집중하면 질병이 만성화 될 위험이 증가합니다.

어린 시절에는 요로 감염을 치료하기 위해 다음 약물 중 하나가 처방됩니다.

  • 아목시실린 / 클라 불란 산;
  • 세 픽심;
  • 세푸 록심;
  • 세 프티 부텐;
  • 코-트리 목사 졸;
  • 푸라 지딘.

복용량은 어린이의 체중과 나이에 따라 선택됩니다. Furazidine은 단순한 방광염에만 처방됩니다. 유방은 입원이 필요합니다. 처음 며칠 동안 항생제는 정맥으로 처방됩니다. 나중에, 경구 투여로의 전환이 가능하다..

항생제 치료 기간은 5-7 일입니다. 감염이 방광에서 신장으로 퍼지면 항생제는 10-14 일 동안 처방됩니다..

예외적 인 경우 어린이에게 사용되는 예비 항생제가 있습니다. 그들의 목적은 urosepsis의 발달과 함께 미생물의 다중 저항으로 정당화됩니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

  • 아 미카 신;
  • 토 브라 마이신;
  • 겐타 마이신;
  • 티카 실린-클라 불라 네이트;
  • 플루오로 퀴놀론 기.

비 스테로이드 성 항염증제는 통증 증후군, 염증 반응 및 체온을 낮추는 데 사용됩니다. 어린 시절에는 이부프로펜 또는 파라세타몰을 기본으로 한 약물이 허용됩니다. 온도를 낮추기 위해 아이는 옷을 벗고 차가운 물에 적신 수건으로 피부를 닦고 건조시킵니다..

진경제는 소변 유출을 개선하고 통증을 줄입니다. 드로 타 베린, 파파 베린을 적용하십시오. 어린 아이들에게는 양초 약을 사용할 수 있습니다..

크랜베리 주스-약초 요법

재활 및 예방

방광 또는 신장 감염 후 특별한 재활이 필요하지 않습니다. 그러나 vesicoureteral 역류와 빈번한 감염 재발이있는 어린이의 경우 재발 치료가 3-12 개월 동안 수행됩니다. 어린이에게 비뇨기 기관의 장기에 유익한 허브를 달여주는 것이 유용합니다.

  • 링곤 베리 잎;
  • 옥수수 실크;
  • 크랜베리 주스.

악화를 막으려면 아이가 정기적으로 내장을 비우는 것이 중요합니다. 변비되기 쉬운 어린이의 경우 완하제를 선택합니다. 말린 살구, 자두, 사탕무, 케 피어는식이 요법에 포함됩니다. 필요한 경우, 프로 바이오 틱 치료 과정이 제공됩니다..

신생아의시기부터 생식기의 적절한 위생 상태를 모니터링하고 소녀들에게서 씻을 때 앞뒤로 물 흐름을 지시해야합니다. 저체온증은 염증의 원인은 아니지만 일시적으로 면역력을 떨어 뜨릴 수 있습니다. 따라서 추운 계절에는 다리와 요추 부위를 따뜻하게 유지하는 것이 중요합니다..

어린이 염증의 특징

계통 발생적으로 더 오래된 대안으로서 생산적 염증의 우세; 면역 원성 유기체의 미성숙으로 인한 일반화 경향.

3. 염증의 주요 형태 학적 징후. 변경, 삼출,
분아 증식. 염증의 전자 현미경 연구.

염증은 미세한 병변 또는 광범위한 부위의 형성을 동반 할 수 있으며, 초점뿐만 아니라 확산 특성도 갖는다; 때때로 염증은 조직계에서 발생합니다 --- 전신 염증성 병변 (류마티스 질환, 전신 혈관염). Vosp-e는 히스토리 영역에서 발생하며 다음과 같이 구성됩니다. 연속 단계 : 1) 변경-이것은 조직 손상이며 질병의 초기 단계이며 다양한 형태의 영양 장애 및 괴사로 나타납니다. 염증의이 단계에서 생물학적 활성 물질의 방출이 발생합니다-염증 매개체 : a) 혈장 매개체 (체중)-키닌, 칼리 크레인, XII 응고 인자-Hageman factor, 플라스 민 및 성분 C, 에서다섯 보완 시스템; b) 세포 (조직 기원)-호염기구 백혈구 (히스타민, 세로토닌 방출), 혈소판 (리소좀 효소 등을 생성합니다.; 매개체의 가치는 미세 혈관 및 식균 작용의 침투성 증가입니다. 면역 기전을 포함하고, 세포 증식 및 분화를 조절한다.2) 삼출은 매개체의 변경 및 방출을 빠르게 따르는 단계이다; 으로 구성되다 단계: a) 혈액의 유변학 적 특성을 위반 한 미세 혈관의 연구; b) 미세 혈관의 소변 영역에서 혈관 투과성의 증가; c) 혈장의 구성 부분의 삼출; d) 혈액 세포 이동; e) 식균 작용; e) 삼출물 및 염증성 세포 침윤 물의 형성 3) 세포 증식은 손상된 조직을 회복시키는 것을 목표로하는 회복의 최종 단계이다. 중간 엽 캄 비알 세포, B 및 T 림프구, 단핵구의 수가 증가하고있다. 초점에서, 다음이 관찰된다 : a) 세포 분화 (성엽 중간 엽 세포는 섬유 모세포, B- 림프구-혈장 세포, 단핵구-조직 구 및 대 식세포로 분화); b) 변형. 다양한 증식 단계에서 콜라겐 단백질 및 글리코 사 미노 글리 칸, 친수성 및 콜라겐 섬유, 세포 간 상호 연결의 활성 산물이 형성됩니다..

어린이의 염증성 질환

염증성 질환 또는 염증.

이처럼 명백한 개념 뒤에 무엇이 있습니까? 이러한 과정의 본질을 가능한 간단하게 설명해 봅시다..

염증은 손상된 세포 (병변)를 제거하는 것을 목표로 신체의 세포 구조에 대한 손상 또는 병원성 (유해한) 자극제의 작용에 대한 신체 (국소 및 일반)의 복잡한 반응입니다. 유해한 자극 물질 제거; 손상된 세포, 조직 및 기관의 복원.

우리는 염증이 외상성 (위험한) 자극제를 제거하고 치유 과정을 시작하기 위해 신체의 보호 반응이라고 말할 수 있습니다.

염증의 외부 징후는 다음과 같습니다.

  • 조직의 발적 및 부종;
  • 그들의 온도 상승;
  • 병에 걸린 기관의 통증과 기능 장애의 출현.

따라서“염증”이라는 용어는 질병의 진단이 아니라 특정 장소에서 신체의 특정“손상”에 대한 신체의 반응을 나타냅니다..
염증 과정과 관련된 질병의 이름에 대해서는 다음과 같은 규칙이 의학적 실무에 사용됩니다. "IT"라는 용어는 질병에 걸린 기관의 이름에 추가됩니다.

아기가 적목 현상이 있다고 가정하십시오. 아기는 손가락을 문지르면서 문지릅니다. 때때로 눈이 염증이있는 눈에서 흘러 나옵니다. 우리는 아이가 눈의 염증을 가지고 있다고 말할 수 있습니다. 이는 다른 방법으로 결막염이라고 할 수 있습니다.

"올바른"치료를 처방하기 위해서는이 특정 염증 과정의 원인을 찾아야합니다..

그 이유는 매우 다를 수 있습니다.

  • 기계적 상해-아기가 여전히 어색한 손을 흔들며 날카로운 손톱, 예를 들어 눈의 점막으로 긁힌 경우;
  • 바이러스 또는 박테리아 감염의 도입-여기서는 이전 장에서 이미 알고 있듯이 치료 방법이 크게 다릅니다..
  • 알레르기 항원-우리 시대에는 이것이 어린이의 다양한 염증 과정의 심각한 원인 중 하나입니다.
  • 위의 여러 가지 이유 또는 완전히 다른 이유의 동시 동작.

어린이 신체의 대부분의 염증성 질환은 면역력 저하와 관련이 있습니다. 염증 예방을위한 중요한 조치는 아기의 경화 및 신체 활동입니다..

염증의 출현의 실제 원인은 아기에게 "올바른"치료를 처방하기 위해 결정되어야하며, 대부분의 경우 의사 만이를 수행 할 수 있습니다. 그러나 그럼에도 불구하고 (“화재”의 경우에만!) 우리는 염증성 질환이 나타날 때 적어도 당신에게 약간의 방향을 제시 할 것이며, 아래에서 그 중 일부에 대해 설명하고 병인에 따라 치료법에 접근 할 것입니다 (질병 원인).

생후 첫 해의 폐렴

어린이의 폐렴 진단 및 치료

폐렴에 대한 단순한 언급은 보통 이유가없는 영아의 부모에게 심각한 불안감을 유발합니다. 생애 첫 해의 어린이는이 질병으로 학생보다 10 배 더 자주 고통받습니다. "피크"발생률은 3 개월에서 9 개월 사이입니다. 불행히도 폐렴은 유아에게 특히 위험합니다. 부적절한 치료로 염증 과정이 빨리 퍼지고 다른 시스템 (요로, 신경, 소화)의 기능이 손상 될 수 있으며 폐의 이미 제한된 호흡 능력이 크게 감소합니다..

기관지 나무는 그렇게 불려지기 때문에 거꾸로 된 진짜 나무처럼 보입니다. 그것의 "트렁크"는 두 개의 강력한 가지로 나뉜 기관으로, 오른쪽과 왼쪽의 주요 기관지로 이미 폐의 깊숙한 곳에서 더 얇은 가지로 나뉘며, 잎으로 둘러싸인 것이 아니라 폐포 라 불리는 작은 기포 덩어리로 둘러싸여 있습니다. 폐포의 총 수는 수억에 이릅니다. 폐포에서 가스 교환이 발생합니다 : 그들로부터의 산소가 혈류에 들어가고, 차례로 폐포에 이산화탄소를 방출합니다. 태아에서 폐는 조정되지 않은 상태입니다. 아기가 태어나고 첫 숨을 쉬면 폐포에 공기가 채워지고 폐가 곧게 펴집니다. 아기가 태어날 무렵 기관지 나무가 이미 형성되었습니다. 성인과 마찬가지로 폐는 로브로 나뉘어지며 차례로 폐로 나뉩니다. 오른쪽 폐에는 3 개의 엽이 있습니다 : 상부, 중간 및 하부, 왼쪽-단 2 개 : 상부 및 하부이지만 폐량은 거의 같습니다. 공기는 폐의 상부로 더 잘 흐르고, 하부 하부는 공기 공급이 더 나빠집니다. 폐에 들어가고 나가는 주요 기관지와 큰 혈관은 소위 폐 뿌리를 형성합니다..

폐포는 특수 계면 활성제-계면 활성제를 사용하여 곧은 상태로 유지됩니다.이 계면 활성제는 태아의 폐에서 임신 3기에 만 형성됩니다. 예상보다 훨씬 일찍 태어난 아이들은 호흡이 곤란합니다. 일반적으로 계면 활성제가 부족하여 폐포가 아직 작업 할 준비가되지 않았기 때문입니다..

폐렴이 다르다

폐렴 (그리스 폐에서 유래-폐)은 폐 조직의 급성 전염성 및 염증성 질환입니다. 일반적으로 질병은 점차적으로 진행됩니다. 처음에는 불쾌감의 일반적인 증상이 나타납니다. 창백, 불안, 수면 부족, 역류, 때로는 대변 장애, 식욕 감소. 또한 호흡기 감염의 징후가 나타납니다 : 코 호흡, 재채기, 건조, 기침 아기의 어려움. 환자에게 열이있을 수 있습니다. 그러나 폐렴의 "부심"은 낮은 (최대 38 ° C) 또는 심지어 정상적인 체온에서 발생한다는 것입니다. 잠시 후, 피부의 청색 (청색증)이 비강 삼각형에 나타나며 비명을 지르고 빨기를 강화합니다. 이러한 모든 증상은 부모에게 경고해야합니다. 증상이 나타나면 아이를 긴급하게 의사에게 보여 주어야합니다..

질병의 발달로 아이의 호흡이 빨라지고 그의 리듬이 무너질 수 있습니다. 마치 움직이지 않고 창백한 것처럼 보이는 코의 날개의 긴장이 주목됩니다. 거품 배출이 입에서 나타날 수 있습니다 (자세한 경우 생후 첫 3 개월 동안 더 자주). 그런 다음 "천명음"호흡 곤란이 나타나고 코의 날개가 부풀어 오른다. 호흡기 체포 (소위 무호흡)가 있으며, 이는 생후 첫 달에 어린이에게 특히 잦고 길다. 아픈 아이의 피부는 칙칙한 색조를 얻습니다. 심혈관 시스템은 병리학 적 과정에 관여하며 장은 파괴됩니다. 무기력, 운동 활동의 현저한 감소, 불안이 지속될 수 있습니다.

염증의 초점 크기에 따라 의사는이 유형의 질병을 구별합니다.

  • 영아의 소 초점 폐렴이 가장 흔합니다. 초점이 상대적으로 작고 폐 조직의 염증이 해당 기관지의 염증이 계속됨에 따라 발생합니다..
  • 분절성 폐렴에서 염증은 폐의 하나 이상의 분절에 영향을 미칩니다.
  • 울혈 성 폐렴으로 염증 과정은 폐 조직의 중요한 부분-하나 이상의 엽을 포획합니다. 이 형태의 질병은 더 심각합니다..
  • 간질 성 폐렴은 매우 드 rare니다. 이 경우 염증은 기관지, 폐포 주변의 결합 조직에서 격막만큼 폐 조직에 영향을 미치지 않습니다..

급성 폐렴이 있으며 (이 경우 질병은 최대 6 주까지 지속됨) 지속 시간은 6 주 이상입니다.

전화 내시경의 도움으로 의사는 어린이의 호흡, 심장 박동에 대한 많은 정보를받습니다. 소아과 의사는 가슴의 기관을 심장에서 듣기 시작합니다. 검사 의이 시점에서 의사가 아이가 울지 않는 것이 중요합니다.이 상황에서 심장 소리가 크게 익사하기 때문입니다. 심장은 주로 왼쪽 가슴 표면에서 들립니다. 그런 다음 의사는 호흡기를 듣습니다. 신생아의 경우 호흡이 매우 조용하며 전화 스코프로도 뉘앙스를 듣기가 어렵습니다. 따라서 소아과 의사는 트릭에 의지 할 수 있습니다-발 뒤꿈치를 아기에게 문지르십시오 (이곳의 압력은 분명히 어린이에게 불쾌 할 것입니다). 항상 심호흡이 동반되는 아이의 울음은 대개 의사를 돕습니다..

어린 아이들의 폐렴의 특징

폐의 염증은 보통 급성 호흡기 감염의 첫 주에 시작됩니다. 급성 호흡기 감염은 사실상 바이러스 성인 경우가 많지만 세균성 식물상은 배경을 매우 빨리“고개를 듭니다”. 사실 바이러스 성 감염은 호흡기 및 폐의 보호 장벽을 위반하여 박테리아 감염의 초점의 출현에 기여합니다. 폐렴을 일으키는 박테리아 (예 : 폐렴 구균, 연쇄상 구균)입니다. 인플루엔자 바이러스가 유발할 수있는 바이러스 성 폐렴도 있습니다..

생후 첫 해에 소아에서 폐렴이 발생하는 데는 여러 가지 요인이 있습니다..

우선, 이들은 유아의 호흡기 시스템의 특징입니다. 짧고 좁은기도, 혈관이 부드럽고 공급되는 점막은 염증 과정의 확산을 촉진합니다. 흉부 움직임이 약하고 갈비뼈의 수평 위치가 폐의 환기 부족, 특히 후방 및 하부 부분에 취약합니다. 폐의이 부분으로의 풍부한 혈액 공급과 생후 첫 달에 어린이의 누워있는 자세는 또한 폐의 후부에서 혈액 정체에 기여합니다. 폐 조직의 성숙이 불충분하면 미생물이 편안하게 느끼는 무기폐 (폐 조직의 침강 및 공기가 없음)가 발생하여 염증을 유발합니다..

해부학 적 특징 외에도 유아의 폐렴 발병에 기여하는 요인에는 구루병을 약화시키는 모든 요소가 포함됩니다 : 구루병, 부적절한 초기 혼합 및 인공 수유, 아기의 위생 요구를 고려하지 않는 생활 조건, 급성 호흡기 감염, 위장 장 질환 등.

폐렴을 인식하는 방법

폐렴 치료의 성공은 주로 정확한 진단에 달려 있습니다. 그러나 특히 초기 단계에서 아기를 진단하는 것이 항상 쉬운 것은 아니며, 급성 호흡기 감염의 발병과 거의 일치합니다. 그리고이 질병의 초기 단계에서 의사와의시기 적절한 상담이 매우 중요합니다. 한편, 부모는 자녀의 불쾌감을 사소한 이유 (예 : 이빨)로보고 존재하지 않는 질병에 대해 집에서 자란 치료를 시작합니다. 때로는 실제 질병의 그림을 "흐리게"하고 진단을 더 어렵게 만듭니다. 다시 한 번 진실을 반복합시다. 의사와상의없이 아기에게 약을주지 마십시오. 이것은 해열제, 기침약 및 더 많은 항생제에 적용됩니다..

의사를 올바르게 진단하면 철저한 검사, 촉진 및 청취뿐만 아니라 추가 연구 방법-흉부 엑스레이, 일반적인 혈액 검사에 도움이됩니다. 사실 별도의 검사와 추가 검사는 진단의 정확성을 보장하지 않습니다. 이 모든 방법을 기반으로 아픈 아기의 상태에 대한 포괄적 인 평가만으로 불쾌감의 원인을 정확하게 결정할 수 있습니다.

폐렴 치료

질병이 심각하지 않으면 집에서 아이를 치료하는 것이 좋습니다. 심한 형태의 질병으로 아기는 병원에 입원해야하며, 그 상태는 주입, 호흡 요법 (산소 공기 혼합물의 흡입, 약물), 중요한 상황-기계적 환기와 같은 필요한 의료 절차를 수행 할 수있게합니다. 다행히도 대부분의 경우 질병을 적시에 인식하고 적시에 치료하면 결과가 성공적입니다..

오늘날 약에는 폐렴과 싸울 수있는 상당히 강력한 약이 있습니다. 치료의 기초는 항균제입니다. 현대 요법은 또한 인터페론 약물을 널리 사용하여 항 바이러스 면역을 강화합니다. 다양한 가래 희석제, 거담제 및 항 알레르기 약도 사용됩니다. 그러나 우리는 의사 만 이러한 약물, 특히 어린 아이들을 처방 할 수 있음을 기억합니다.

부모는 자녀를 빨리 회복하기 위해 무엇을 할 수 있습니까? 치료가 집에서 이루어지면 정기적으로 방을 환기시키고, 아이의 몸의 위치를 ​​바꾸고, 폐에서 혼잡을 피하기 위해 종종 팔에 아기를 데리고 가야합니다..

폐렴의 증상은 폐 자체의 염증 과정보다 빠르게 사라진다는 것을 기억해야합니다. 따라서 불완전한 치료는 재발, 질병 악화 및 경우에 따라 급성 염증 과정을 만성으로 진행, 만성 기관지 폐 질환의 형성으로 이어질 수 있습니다.

폐렴 예방

어린이의 건강을위한 비결은 모유 수유, 구루병 예방, 회복 마사지 및 체조, 강화 (에어 배스 및 문지름)입니다. 호흡기 감염의 전염병 기간 동안 아기와 낯선 사람, 심지어 친척과의 접촉을 제한하는 것이 특히 중요합니다. 아기와 같은 아파트에 사는 성인은 독감 예방 주사를받는 것이 좋습니다. 호흡기 바이러스 감염으로 어머니의 질병이있는 경우, 모유 수유를 계속해야합니다. 우유로 아기는 항 바이러스 항체를받을 수 있기 때문입니다. 이를위한 유일한 조건은 보호 마스크를 사용하는 것입니다. 항생제로 어머니를 복용하더라도 모유 수유에는 금기 사항이 아니며 아기에게 가장 안전한 약을 선택하십시오..

선천성 폐렴

여러 상황 (급성 및 만성 전염성 및 비 감염성 질환, 어머니의 자궁 경부의 불충분 한 섬모 기능, 출산의 무수 기간 연장 등)으로 인해 일부 아기는 폐의 염증성 변화로 태어납니다. 때로는 폐렴이 출생 직후에 발생합니다. 조산의 주요 원인 중 하나는 양수와 태아의 감염이기 때문에 특히 조산아에서 선천성 감염이 관찰됩니다.

이 질병은 보통 심각합니다. 따라서 간호 아픈 아기는 신생아 병리 부서 또는 집중 치료실에서만 독점적으로 수행됩니다. 신생아의 폐렴이 심각한 질병이라는 사실에도 불구하고 현대 의료 기술은이 질병에 성공적으로 저항 할 수 있습니다. 그중에는 대규모 항생제 치료, 면역 요법, 폐렴 병소의 투영 영역에 대한 헬륨 네온 레이저 조사 등이 있습니다. 병원에서 퇴원 한 후, 어린이는 장내 식물 (bifidumbacterin, primodophilus), 종합 비타민을 정상화하는 약물을 받아야합니다. 이 상황에서 모유 수유도 치료법입니다..

어린이가 선천성 폐렴을 앓 았다고해서 폐렴이 필연적으로 평생 그를 괴롭힐 것이라는 의미는 아닙니다. 그러나 그러한 어린이들에게서 빈번한 호흡기 질환의 가능성은 더 높습니다.

선천성 폐렴을 예방하기 위해 임신 전 또는 임신 중 여성은 모든 만성 감염 부위로 치료해야합니다. 임산부의 건강한 식단과 건강한 생활 방식도 중요합니다..

소아 폐렴

소아의 폐렴은 호흡기 폐의 모든 ​​구조적 기능적 단위가 염증으로 들어가는 폐 실질의 급성 전염 과정입니다. 어린이의 폐렴은 중독, 기침, 호흡 부전의 징후로 발생합니다. 어린이의 폐렴 진단은 특징적인 청진, 임상, 실험실 및 방사선 사진을 기반으로합니다. 소아에서 폐렴을 치료하려면 항생제 치료, 기관지 확장제, 해열제, 거담제, 항히스타민 제를 사용해야합니다. 해결 단계-물리 치료, 운동 치료, 마사지.

일반 정보

소아 폐렴은 급성 전염성 폐 병변이며 방사선 사진의 침윤성 변화와 호흡기 손상 증상이 동반됩니다. 폐렴의 유병률은 어린이 1,000 명당 5-20 건, 3 세 이상 1000 명당 5-6 건입니다. 소아 중 폐렴의 발생률은 계절성 독감 전염병 기간 동안 매년 증가합니다. 소아의 다양한 호흡기 병변 중 폐렴의 비율은 1-1.5 %입니다. 진단 및 약물 요법의 성과에도 불구하고, 폐렴으로 인한 어린이의 발생률, 합병증 및 사망률은 안정적으로 높습니다. 이 모든 것이 소아에서의 폐렴 연구가 소아과 및 소아 폐의 긴급한 문제가되게합니다..

그 원인

소아에서 폐렴의 원인은 어린이의 나이와 감염 상태에 달려 있습니다. 신생아 폐렴은 일반적으로 자궁 내 또는 병원 내 감염과 관련이 있습니다. 어린이의 선천성 폐렴은 종종 단순 포진 바이러스 유형 1과 2, 수두, 거대 세포 바이러스, 클라미디아로 인해 발생합니다. 병원 내 병원체 중에서, 주요한 역할은 그룹 B 연쇄상 구균, 포도상 구균, 대장균, 클레시 엘라에 속한다. 조산아에서 바이러스의 병인학적인 역할은 인플루엔자, RSV, 파라 인플루엔자, 홍역 등입니다..

생후 첫 해의 어린이에서, 지역 사회 획득 폐렴의 우연한 원인은 폐렴 구균 (최대 70-80 %), 덜 흔하게는, 혈우병, 모락 셀라 및 기타입니다. 유치원 어린이를위한 전통적 병원균은 혈우병 균, 대장균, 프로테우스, 클레오 베 소사 우에 나, 코테 아베 소사 우에 나, Pleus 황색 포도상 구균. 학령기 아동의 경우 전형적인 폐렴과 함께 마이코 플라스마 및 클라미디아 감염으로 인한 SARS 수가 증가합니다. 소아에서 폐렴이 발생하기 쉬운 요인은 미숙아, 영양 실조, 면역 결핍, 스트레스, 냉각, 만성 감염 병소 (치아 우식증, 부비동염, 편도선염)입니다.

감염은 주로 aerogenous 경로에 의해 폐로 침투합니다. 양수 흡입과 함께 자궁 내 감염은 자궁 내 폐렴으로 이어집니다. 어린 아이들의 흡인 폐렴의 발달은 비 인두 분비의 미세 흡인, 역류, 위식도 역류, 구토, 연하 곤란증이있는 음식의 습관적 흡인으로 인해 발생할 수 있습니다. 아마도 감염의 폐외 병소에서 병원체의 혈액 확산. 병원균 감염은 어린이가 기관 흡입 및 기관지 폐포 세척, 흡입, 기관지 내시경 검사, 기계적 환기를 겪을 때 종종 발생합니다..

박테리아 감염의 "전도체"는 일반적으로 호흡기의 점막을 감염시키고, 상피 및 점막 제거의 장벽 기능을 방해하고, 점액 생성을 증가 시키며, 국소 면역 보호를 감소시키고, 말단 기관지 내로 병원체의 침투를 용이하게하는 바이러스이다. 폐 실질의 인접 부위가 관여하는 미생물의 집중적 인 증식과 염증의 발달이 있습니다. 기침을 할 때 감염된 가래가 큰 기관지에 던져져 다른 호흡기 기관지로 들어가서 새로운 염증성 병소가 형성됩니다..

염증에 중점을 둔 조직은 기관지 폐색과 폐 조직의 저 환기 장소를 형성함으로써 촉진됩니다. 미세 순환 장애, 염증성 침윤 및 간질 부종으로 인해 가스 관류가 손상되고 저산소 혈증, 호흡 성 산증 및 고혈당이 발생하며 이는 호흡 부전의 징후로 임상 적으로 나타납니다.

분류

임상 실습에 사용되는 분류는 감염 상태, 어린이의 다양한 폐렴의 X 선 형태 학적 징후, 심각도, 기간, 질병의 원인 등을 고려합니다..

어린이가 감염된 상태에 따라 어린이의 지역 사회 획득 (집), 병원 간호 (병원) 및 선천성 (내 자궁 내) 폐렴이 구별됩니다. 지역 사회 획득 폐렴은 병원 밖에서, 주로 SARS의 합병증으로 집에서 발생합니다. 병원성 폐렴은 어린이 입원 후 72 시간 후 및 퇴원 후 72 시간 이내에 발생하는 것으로 간주됩니다. 병원 내의 식물상은 종종 대부분의 항생제에 대한 내성을 나타 내기 때문에 어린이의 병원 폐렴은 가장 심각한 과정과 결과를 나타냅니다. 별개의 그룹은 출생 후 첫 72 시간 동안 면역 결핍이있는 어린이에서 발생하는 선천성 폐렴과 생후 첫 달의 어린이에서 신생아 폐렴으로 구성됩니다.

소아에서 폐렴의 x 선 형태 학적 징후를 고려할 때 :

  • 초점 (초점 합류)-폐의 하나 이상의 세그먼트에 위치한 직경 0.5-1cm의 침투 초점과 때로는 양측으로. 폐 조직의 염증은 폐포의 내강에 장 액성 삼출물이 형성되는 카타르입니다. 초점 합류 형태로, 침윤의 개별 섹션은 종종 전체 병변을 차지하는 큰 병변의 형성과 합쳐집니다..
  • 세그먼트-폐의 전체 세그먼트와 염증의 무기 종을 포함합니다. 폐색 성 섬유증 또는 기관지염 변형을 겪는 소아에서 부분 병변이 종종 폐렴의 연장으로 발생합니다..
  • Krupoznaya-과다 염증으로 고조, 붉은 보호자, 회색 보호자 및 해결 단계를 통과합니다. 염증 과정에는 흉막 (pleuropneumonia)과 관련된 lobar 또는 sublobar 국소화가 있습니다..
  • 간질-초점 또는 확산 특성의 간질 (결합) 폐 조직의 침투 및 증식. 소아의 간질 성 폐렴은 보통 폐렴, 바이러스 및 곰팡이에 의해 발생합니다..

이 과정의 심각성은 어린이의 복잡하고 복잡한 폐렴을 구별합니다. 후자의 경우 호흡 부전, 폐 부종, 흉막염, 폐 실질 (농양, 폐 괴저)의 파괴, 폐 패혈증 병소, 심혈관 질환 등이 발생할 수 있습니다..

어린이의 폐렴 과정은 급성이거나 길어질 수 있습니다. 급성 폐렴은 4-6 주 내에 허용됩니다. 장기간 폐렴의 경우 염증의 임상 적 및 방사선 학적 징후가 1.5 개월 이상 지속됩니다. 병인학에 의해 어린이의 바이러스 성, 세균성, 곰팡이 성, 기생충, 마이코 플라스마, 클라미디아, 혼합 형태의 폐렴이 구별됩니다..

소아 폐렴의 증상

소아의 국소 폐렴 클리닉은 일반적으로 ARVI 5-7 일에 발생합니다. 일반적으로 전염성 증상은 발열 성 체온 (> 38 ° C), 중독 증상 (친밀감, 수면 장애, 창백한 피부, 식욕 장애, 영아의 역류 및 구토)을 특징으로합니다. 어린이의 폐렴의 호흡기 증상에는 기침 (습식 또는 건식), 호흡 곤란, 눈 주위 청색증; 때로는 보조 근육의 호흡에 참여하고 늑간 공간이 수축됩니다. 소아의 국소 합병증 폐렴 과정은 항상 더 심각합니다. 종종 호흡 부전, 독성 증후군, 흉막염 발생 또는 폐 조직 파괴.

어린이의 분절성 폐렴은 다양한 심각성의 발열, 중독 및 호흡 부전으로 발생합니다. 복구 프로세스는 최대 2-3 개월까지 지연 될 수 있습니다. 결과적으로, 염증성 부위에서 분절성 섬유 화증 또는 기관지 확장증이 형성 될 수있다..

소아의 울혈 성 폐렴의 클리닉은 급속한 발병, 고열, 오한, 기침 및 가슴의 호흡 통증, "녹스런"가래 기침, 심한 호흡 부전을 특징으로합니다. 종종 폐렴으로 어린이는 구토가있는 복부 증후군, 복막 자극 증상이있는 복통이 발생합니다..

소아의 간질 성 폐렴은 호흡 부전 증가 증상의 우세가 특징입니다 : 호흡 곤란, 청색증, 가래로 인한 기침, 호흡 약화; 종종-우심실 심부전의 징후.

진단

소아 폐렴의 임상 진단의 기초는 일반적인 증상, 폐의 청진 변화 및 방사선 데이터입니다. 어린이의 신체 검사 중에 타악기 소리의 단축, 호흡 약화, 미세 거품 또는 삐걱 거리는 천명음이 결정됩니다. 소아에서 폐렴을 검출하기위한“금 표준”은 폐 방사선 촬영으로, 침윤성 또는 간질 성 염증 변화를 검출 할 수 있습니다.

병인 진단에는 코와 인두의 점액에 대한 바이러스 및 세균학 연구, 가래의 세균 증; 세포 내 병원체의 검출을위한 ELISA 및 PCR 방법.

헤모 그램은 염증성 성질의 변화 (호중구 백혈구 증가증, ESR 증가)를 반영합니다. 중증 폐렴이있는 어린이는 혈액의 생화학 적 파라미터 (간 효소, 전해질, 크레아티닌 및 요소, CBS), 맥박 산소 측정법을 연구해야합니다..

어린이의 폐렴은 급성 호흡기 바이러스 감염, 급성 기관지염, 세기관지염, 결핵, 낭성 섬유증과 구별되어야합니다. 전형적인 경우 소아 폐렴 진단은 지역 소아과 의사가 수행합니다. 의심스러운 상황에서 소아 폐과 전문의 또는 결핵 전문가, 폐 CT 검사, 섬유 기관지 내시경 검사 등과의 상담이 필요합니다..

소아 폐렴 치료

폐렴이있는 어린이의 입원 이유는 최대 3 세, 두 개 이상의 폐엽 염증 관련, 심한 호흡 부전, 흉막염, 심한 뇌병증, 비대, 선천성 심장 및 혈관 결함, 만성 폐 병리학 (기관지 천식, 기관지 폐 이형성증 등), 신장 (사구체 신염, 신우 신염), 면역 결핍 상태. 열이 나면 아이는 침대에서 휴식을 취하고 균형 잡힌 식단과 음주량을 보게됩니다..

소아에서 폐렴을 치료하는 주요 방법은 실험적이며, 이후 베타-락탐 (아목시실린 + 클라 불란 산 등), 세 팔로 스포린 (세푸 록심, 세파 만돌), 마크로 라이드 (미 데카 마이신, 아지트로 마이신, 클라리 트로마 이신)가 사용될 수있는 경험적 항균성 요법입니다. 시프로플록사신, ofloxacin), 이미 페 em (imipenem) 등 치료가 36-48 시간 동안 효과가 없다면, 시작 항생제는 다른 그룹의 약물로 대체됩니다.

소아 폐렴의 증상 및 병인 치료에는 해열제, 점액 용해제, 기관지 확장제, 항히스타민 제의 임명이 포함됩니다. 열이 가라 앉은 후 물리 치료가 나타납니다 : 전자 레인지, 유도 가열, 전기 영동, 흡입, 가슴 마사지, 타악기 마사지, 운동 요법.

예측 및 예방

적시에 인식하고 치료하면 어린이의 폐렴 결과가 유리합니다. 화농성 파괴 과정으로 복잡한 고독성 식물상으로 인한 폐렴은 예후가 좋지 않습니다. 심한 체세포 질환, 면역 결핍 상태의 배경에 대해 진행합니다. 어린 아이들의 폐렴이 길어지면 만성 기관지 폐 질환이 생깁니다..

어린이의 폐렴 예방은 어린이를 잘 돌보는 것을 조직하고, 강화하고, SARS를 예방하고, ENT 병리를 치료하고, 독감 예방 접종, 폐렴 구균 감염 및 혈우병 감염으로 구성됩니다. 폐렴을 앓고있는 모든 아동은 소아 흉부 엑스레이, UAC, 소아 폐과 전문의, 소아 알레르기 전문의, 면역 학자 및 소아 이비인후과의의 검사로 1 년 동안 소아과 의사에게 진료소 등록을 받아야합니다..